Apr\u00e8s trois premiers articles consacr\u00e9s \u00e0 notre immersion au c\u0153ur de l\u2019h\u00f4pital de la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re – et sur la gen\u00e8se des Challenge Innovation puis les r\u00e9cits de projets port\u00e9s par des laur\u00e9ates \u2014 nous avons voulu prendre de la hauteur : que se passe-t-il quand l\u2019innovation na\u00eet du terrain\u2026 et se confronte au syst\u00e8me ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Pour nourrir cette r\u00e9flexion, nous avons choisi d\u2019\u00e9changer avec le Professeur Thomas Similowski, professeur de pneumologie \u00e0 la Facult\u00e9 de Sant\u00e9 de Sorbonne Universit\u00e9<\/a> et praticien hospitalier \u00e0 l\u2019 AP-HP, Assistance Publique – H\u00f4pitaux de Paris<\/a>. Il dirige le d\u00e9partement R3S (\u00ab\u00a0Respiration, r\u00e9animation, r\u00e9habilitation respiratoire, sommeil\u00a0\u00bb) au sein de l\u2019 h\u00f4pital de la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re, et l\u2019unit\u00e9 mixte de recherche UMRS 1158 Inserm<\/a> – Sorbonne Universit\u00e9<\/a> \u00ab\u00a0Neurophysiologie Respiratoire Exp\u00e9rimentale et Clinique\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n Au-del\u00e0 de sa l\u00e9gitimit\u00e9 m\u00e9dicale, clinique et scientifique, Thomas Similowski est aussi un acteur de l\u2019innovation en sant\u00e9, au croisement du soin, de l\u2019entrepreneuriat et de la recherche. Il est notamment cofondateur et conseiller scientifique de la start-up AUSTRAL Dx<\/a>, qui d\u00e9veloppe un dispositif innovant d\u2019examen clinique num\u00e9ris\u00e9 sans contact. Il est \u00e9galement co-inventeur d\u2019une vingtaine de dispositifs, proc\u00e9d\u00e9s et m\u00e9thodes ayant fait l\u2019objet de brevets, et directeur d\u2019une unit\u00e9 de recherche tr\u00e8s engag\u00e9e dans la valorisation de la recherche, avec le soutien de la Direction de la Recherche et de la Valorisation de Sorbonne Universit\u00e9 et de la SATT LUTECH<\/a>. Son regard s\u2019inscrit donc dans une exp\u00e9rience concr\u00e8te et continue de l\u2019innovation, depuis l\u2019id\u00e9ation jusqu\u2019\u00e0 la valorisation.<\/p>\n\n\n\n En amont de cet \u00e9change, nous avions pr\u00e9par\u00e9 un guide d\u2019entretien structur\u00e9, pens\u00e9 pour parler terrain, reconnaissance, attractivit\u00e9, freins, solutions\u2026 et surtout donner de l\u2019air \u00e0 cette conviction : les soignants sont un vivier d\u2019innovation immense.<\/p>\n\n\n\n Son message, franc et sans d\u00e9tours d\u00e8s les premi\u00e8res minutes a fait d\u00e9railler notre plan : sa vision de l\u2019innovation au sein de l\u2019h\u00f4pital public est critique et pointe une r\u00e9alit\u00e9 souvent partag\u00e9e par les \u00e9quipes : \u00ab les soignants ont les id\u00e9es et la connaissance des besoins\u2026 mais pas toujours les outils pour transformer ces id\u00e9es en solutions concr\u00e8tes \u00bb.<\/p>\n\n\n\n Le constat est sans appel : l\u2019innovation hospitali\u00e8re la plus pertinente ne commence pas dans une salle de r\u00e9union, mais au quotidien. Elle na\u00eet des difficult\u00e9s, des \u2018irritants\u2019, des contraintes du soin, des parcours patients complexes, de ce qui \u201ccoince\u201d et qui, r\u00e9p\u00e9t\u00e9 dix fois par jour, finit par se transformer en besoin.<\/p>\n\n\n\n Thomas le formule de fa\u00e7on tr\u00e8s directe : les soignants \u201csavent ce qu\u2019il faut faire\u201d. Ils voient ce qui manque, ce qui fatigue, ce qui met en risque, ce qui peut \u00eatre am\u00e9lior\u00e9 \u2014 parce qu\u2019ils vivent la r\u00e9alit\u00e9, minute par minute. Et cela vaut aussi bien pour les innovations organisationnelles (parcours, coordination, r\u00f4les, interfaces) que pour les innovations technologiques (outils, dispositifs, usages num\u00e9riques…).<\/p>\n\n\n\n Dans l\u2019\u00e9change, il insiste sur le fait que l\u2019innovation \u201cutile\u201d est souvent une innovation de terrain : celle qui rend un geste plus simple, une relation plus fluide, une prise en charge plus s\u00e9curis\u00e9e. Et c\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment pour cela que les soignants doivent \u00eatre au c\u0153ur du changement : non pas par principe, mais parce qu\u2019ils sont au plus pr\u00e8s de la preuve : ce qui marche, ce qui ne marche pas, ce qui aiderait.<\/p>\n\n\n\n \u00ab Les soignants ont le savoir, ils ont les id\u00e9es. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Mais il ajoute aussit\u00f4t la condition qui change tout : les id\u00e9es ne suffisent pas.<\/p>\n\n\n\n L\u2019\u00e9change met en lumi\u00e8re un enjeu central : ce n\u2019est pas la cr\u00e9ativit\u00e9 qui manque \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Ce qui manque, ce sont des conditions de la r\u00e9ussite \u2014 et parfois m\u00eame, un cadre qui ne d\u00e9courage pas l\u2019\u00e9nergie … avant m\u00eame qu\u2019elle n\u2019ait eu le temps de se transformer en projet.<\/p>\n\n\n\n Thomas parle d\u2019un \u00e9cosyst\u00e8me o\u00f9 l\u2019on voit parfois \u201cles probl\u00e8mes avant les solutions\u201d, o\u00f9 la prudence devient r\u00e9flexe, et o\u00f9 les circuits administratifs peuvent donner l\u2019impression d\u2019un empilement \u2013 l’effet inverse de l\u2019objectif initial. Son propos, m\u00eame lorsqu\u2019il est vif, renvoie \u00e0 une r\u00e9alit\u00e9 que beaucoup de porteurs de projets reconnaissent : entre l\u2019id\u00e9e et le d\u00e9ploiement, il existe une succession d\u2019\u00e9tapes complexes (juridiques, organisationnelles, budg\u00e9taires, r\u00e9glementaires – entre autres) qui ne sont pas toujours lisibles pour ceux qui sont\u2026 en premi\u00e8re ligne. Il d\u00e9crit un syst\u00e8me qui, trop souvent, d\u00e9courage avant m\u00eame d\u2019avoir accompagn\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Il utilise une expression forte pour r\u00e9sumer ce qu\u2019il appelle l\u2019innovation : une \u201ccr\u00e9ativit\u00e9 divergente\u201d<\/strong> : le fait d\u2019oser sortir du cadre, de proposer autre chose, d\u2019imaginer diff\u00e9remment. Et il rappelle que, par nature, l\u2019innovation vient bousculer l\u2019existant :<\/p>\n\n\n\n \u00ab L\u2019innovation, c\u2019est une forme d\u2019irrespect. \u00bb<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Cette provocation, \u00e9videmment \u00e0 lire au second degr\u00e9, sert \u00e0 exprimer une id\u00e9e : on ne peut pas cr\u00e9er du nouveau sans accepter de remettre en question des habitudes. Le probl\u00e8me se r\u00e9v\u00e8le si l\u2019on attend que l\u2019innovation soit imm\u00e9diatement compatible avec tous les processus, toutes les validations, toutes les temporalit\u00e9s, comme si l\u2019innovation devait rester strictement \u201cdans le cadre\u201d.<\/p>\n\n\n\n Or, pour Thomas, le vrai sujet n\u2019est pas de demander aux soignants d\u2019\u00eatre plus innovants : c\u2019est de leur permettre d\u2019innover sans s\u2019\u00e9puiser. Il r\u00e9sume tr\u00e8s bien ce basculement :<\/p>\n\n\n\n \u00ab Les soignants ont les id\u00e9es, mais ils n\u2019ont pas les outils. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Et ces \u201coutils\u201d sont tr\u00e8s concrets, avec des questions ou des th\u00e9matiques presque simples sans \u00eatre simplistes :<\/p>\n\n\n\n Tout en mettant en exergue deux \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s sur lesquels une r\u00e9elle progression est possible : la d\u00e9marche d\u2019accompagnement continu de l\u2019innovation et des parcours (professionnels et individuels associ\u00e9s) et le d\u00e9veloppement d\u2019une culture qui s\u00e9curise l\u2019exp\u00e9rimentation (y compris le droit au test, au prototype…. voire \u00e0 l\u2019\u00e9chec).<\/p>\n\n\n\n Thomas pointe aussi une difficult\u00e9 tr\u00e8s op\u00e9rationnelle : \u201cm\u00eame quand on est motiv\u00e9, on avance parfois \u201c\u00e0 l\u2019aveugle\u201d, parce qu\u2019on vous explique l\u2019\u00e9tape 1 mais pas l\u2019\u00e9tape 2 \u2014 et que c\u2019est au moment o\u00f9 l\u2019on croit avancer que l\u2019on tombe dans un \u201ctrou\u201d (administratif, juridique, m\u00e9thodologique)\u201d. Son id\u00e9e et ses propos d\u00e9crivent bien l\u2019effet sur le terrain : la motivation finit par se transformer en appr\u00e9hension.<\/p>\n\n\n\n C’est une r\u00e9alit\u00e9: entre l\u2019id\u00e9e et sa concr\u00e9tisation, le parcours est souvent long, difficile, et sem\u00e9 d’emb\u00fbches qui n\u2019ont rien \u00e0 voir avec la qualit\u00e9 du projet lui-m\u00eame. Et selon lui \u00ab l\u2019implication des soignants risque de produire finalement l\u2019inverse de l\u2019effet recherch\u00e9 : frustration, d\u00e9ception, d\u00e9couragement. Une machine \u00e0 user les bonnes volont\u00e9s \u00bb. <\/p>\n\n\n\n Lors de cet \u00e9change, Thomas posera aussi une question tr\u00e8s concr\u00e8te et r\u00e9v\u00e9latrice : quand une id\u00e9e vient d\u2019un m\u00e9decin, les circuits – aussi complexes soient-ils – existent, mais quand un personnel param\u00e9dical a une id\u00e9e, o\u00f9 va-t-il ? Qui l\u2019accueille ? Qui lui r\u00e9pond ? Qui l\u2019accompagne pour qualifier l\u2019id\u00e9e, l\u2019explorer, la prototyper, la prot\u00e9ger si besoin ?<\/p>\n\n\n\n Son constat est clair : faute de voie identifi\u00e9e et accessible, il existe un risque r\u00e9el de d\u00e9possession. L\u2019id\u00e9e circule, se transforme, parfois se dilue\u2026 et le porteur initial peut finir par dispara\u00eetre du radar.<\/p>\n\n\n\n \u00ab Le probl\u00e8me, ce n\u2019est pas l\u2019id\u00e9e. Le probl\u00e8me, c\u2019est le chemin. Et pour les param\u00e9dicaux, ce chemin n\u2019est ni clair, ni visible. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n C\u2019est aussi pourquoi il est essentiel de donner aux param\u00e9dicaux une place de choix dans la r\u00e9flexion sur l\u2019innovation hospitali\u00e8re. Leur expertise d\u2019usage est d\u00e9terminante : ils sont au plus pr\u00e8s des gestes, des organisations, des contraintes r\u00e9elles du soin. Pourtant, les circuits d\u2019innovation restent encore trop structur\u00e9s autour des codes classiques – publications, dispositifs de recherche – qui ne correspondent pas toujours \u00e0 leurs parcours. Il faut encourager le fait d\u2019oser formuler, tester et construire.<\/p>\n\n\n\n Thomas tient cependant \u00e0 souligner qu\u2019une prise de conscience existe. Des efforts sont engag\u00e9s, les institutions commencent \u00e0 identifier plus clairement la place des param\u00e9dicaux dans les dynamiques d\u2019innovation, et certains dispositifs \u00e9voluent dans le bon sens. Mais, selon lui, si la conscience du probl\u00e8me \u00e9merge, le chemin reste encore long pour rendre ces parcours r\u00e9ellement lisibles, accessibles et \u00e9quitables. L\u2019enjeu n\u2019est plus seulement de reconna\u00eetre le r\u00f4le des param\u00e9dicaux dans le soin, mais de structurer concr\u00e8tement leur place dans l\u2019innovation.<\/p>\n\n\n\n C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui ressort des projets pr\u00e9sent\u00e9s dans les articles pr\u00e9c\u00e9dents de cette s\u00e9rie. Que ce soit la Fondation OB-E, Pikidou ou encore T-OUT, ces projets sont n\u00e9s d\u2019id\u00e9es issues du terrain param\u00e9dical, port\u00e9es par des soignantes qui ont pu b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un accompagnement structur\u00e9. Et le r\u00e9sultat ? des projets concrets, d\u00e9ploy\u00e9s, utiles – et surtout une dynamique renforc\u00e9e, \u00e0 la fois individuelle et collective.<\/p>\n\n\n\n Quand le cadre est pos\u00e9, quand les relais sont disponibles et l’accompagnement adapt\u00e9, les id\u00e9es prennent vie, les porteurs restent engag\u00e9s, et l\u2019innovation devient un levier de reconnaissance.<\/p>\n\n\n\n Au-del\u00e0 des projets, un enjeu appara\u00eet : l\u2019innovation peut contribuer \u00e0 redonner du souffle aux \u00e9quipes – reconnaissance, fiert\u00e9, dynamique, sentiment d\u2019utilit\u00e9, envie de construire.<\/p>\n\n\n\n M\u00eame dans sa vision tr\u00e8s exigeante, Thomas pointe quelque chose de pr\u00e9cieux : l\u2019h\u00f4pital ne manque pas de talents, il manque parfois de signaux qui autorisent ces talents \u00e0 s\u2019exprimer. Il dit par exemple que l\u2019innovation suppose de \u201ccasser des codes\u201d. Or, si l\u2019environnement sanctionne tout ce qui d\u00e9passe, le r\u00e9flexe naturel, c\u2019est la prudence :<\/p>\n\n\n\n \u00ab Il faut proposer aux soignants de monter dans un train qui avance d\u00e9j\u00e0. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Autrement dit : si l\u2019institution veut attirer et retenir, elle doit montrer qu\u2019elle sait transformer l\u2019\u00e9nergie du terrain en r\u00e9sultats – et pas seulement en d\u00e9marches interminables.<\/p>\n\n\n\n La conclusion qui s\u2019impose est simple : si l\u2019on veut que l\u2019innovation soignante ne soit pas l\u2019exception mais une capacit\u00e9 collective, il faut outiller et transmettre.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Thomas formule ici une id\u00e9e forte : apprendre \u00e0 \u201cd\u00e9sapprendre\u201d. Derri\u00e8re l\u2019expression, on entend une r\u00e9alit\u00e9 : beaucoup de professionnels ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9s \u00e0 \u201cbien faire\u201d, \u00e0 respecter les r\u00e8gles, \u00e0 cocher des cases – et cela a du sens dans le soin. Mais innover, c\u2019est aussi apprendre \u00e0 explorer, \u00e0 prototyper, \u00e0 tester, \u00e0 s\u2019autoriser une d\u00e9marche imparfaite au d\u00e9but.<\/p>\n\n\n\n \u00ab Il faudrait une formation pour apprendre \u00e0 d\u00e9sapprendre. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Et surtout, il rappelle un point essentiel : l\u2019innovation n\u2019est pas qu\u2019une id\u00e9e. C\u2019est un processus, qui va de la cr\u00e9ativit\u00e9 \u00e0 la valorisation, puis de temps en temps au transfert. Pour Thomas, un minimum de p\u00e9dagogie sur le \u201cchemin\u201d \u00e9vite la peur et les d\u00e9crochages : \u00ab Au minimum, expliquons aux gens ce que sont les cases. \u00bb<\/p>\n\n\n\n Cette interview nous a d\u2019abord laiss\u00e9es perplexes. Parce qu\u2019elle pointe du doigt les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es et l\u2019enjeu cl\u00e9 de la motivation, de l\u2019accompagnement et du temps long. Puis… en r\u00e9alit\u00e9, cela met en avant une question cl\u00e9 : l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me est imparfait, et doit-on pour autant renoncer ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Chez LallianSe, notre ADN, r\u00e9side dans l\u2019action et la construction. Ce que nous avons appris pendant ces ann\u00e9es d\u2019immersion, c\u2019est qu\u2019on ne change pas un syst\u00e8me, mais qu\u2019il est possible d\u2019en accompagner l\u2019\u00e9volution au travers de points d\u2019appuis : des espaces de \u201cconfiance\u201d, des initiatives agiles et\/ou innovante, des interactions renouvel\u00e9es entre soignants, innovateurs, experts et enfin un accompagnement concret qui rend l\u2019innovation moins solitaire.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L\u2019innovation hospitali\u00e8re : pourquoi les soignants doivent \u00eatre au c\u0153ur du changement ? Apr\u00e8s trois premiers articles consacr\u00e9s \u00e0 notre immersion au c\u0153ur de l\u2019h\u00f4pital de la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re – et sur la gen\u00e8se des Challenge Innovation puis les r\u00e9cits de projets port\u00e9s par des laur\u00e9ates \u2014 nous avons voulu prendre de la hauteur : que … Continuer la lecture de « S\u00e9rie immersion hospitali\u00e8re – Article n\u00b03 »<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5602,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"footnotes":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false},"categories":[248,407],"tags":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/blog.lallianse.com\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Image5.png","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.lallianse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5601"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.lallianse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.lallianse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.lallianse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.lallianse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5601"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/blog.lallianse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5601\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5605,"href":"https:\/\/blog.lallianse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5601\/revisions\/5605"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.lallianse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5602"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.lallianse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5601"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.lallianse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5601"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.lallianse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5601"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n\n\n\n1) Le terrain : un \u201ccapteur\u201d de besoins irrempla\u00e7able<\/h6>\n\n\n\n
\n
2) De l\u2019id\u00e9e \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 : le vrai d\u00e9fi, ce sont les \u201cconditions\u201d<\/h6>\n\n\n\n
\n
\n
\n
3) Les param\u00e9dicaux : un potentiel immense\u2026 et des parcours encore trop invisibles<\/h6>\n\n\n\n
\n
4) Valoriser l\u2019innovation soignante : un levier d\u2019attractivit\u00e9 et de reconnaissance<\/h6>\n\n\n\n
\n
5) Et maintenant : transmettre, outiller, rendre le parcours reproductible<\/h6>\n\n\n\n
\n
\n\n\n\nLe regard de LallianSe :<\/h6>\n\n\n\n